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Avaliação multidisciplinar pré bariátrica – Endocrinologia

Você sabia que para a realização de uma cirurgia bariátrica o paciente precisa se submeter a avaliação de uma equipe multidisciplinar?
O endocrinologista exerce papel fundamental na avaliação que antecede uma cirurgia bariátrica. “Compete ao endocrinologista analisar os antecedentes, dados clínicos e indicação para cirurgia bariátrica. Verificar os tratamentos realizados para a perda de peso e o motivo do insucesso. Também excluir eventuais alterações hormonais que possam justificar o ganho exagerado do peso e verificar doenças clínicas que possam oferecer maior risco cirúrgico. Além de excluir causas medicamentosas para o ganho de peso. Solicitar exames pré-operatórios que possibilitem maior segurança ao ato cirúrgico, avaliar indicações e contraindicações para o tratamento cirúrgico.
Orientar os pacientes sobre os tratamentos e riscos e as expectativas reais.  Por fim, realizar o acompanhamento clinico e avaliar deficiências de vitaminas e nutrientes no pós-operatório.

Quantos quilos eu vou perder com a cirurgia bariátrica?

Em primeiro lugar, o principal objetivo da cirurgia bariátrica é melhorar o perfil metabólico do paciente, e por isso o nome cirurgia metabólica.
Dentre os resultados esperados, estão o melhor controle do Diabetes tipo 2, hipertensão arterial e outras doenças crônicas, além de melhorar a qualidade de vida e aumentar a expectativa de vida do paciente.
Quanto a balança, espera-se uma redução em torno de 65% do excesso de peso do paciente em até 2 anos após a cirurgia, algo em torno de 60% do peso total.
A perda de peso é mais expressiva nos primeiros meses, e tende a desacelerar e estabilizar em até 2 anos.
Esse resultado pode variar de pessoa para pessoa, do peso inicial e do grau de obesidade do paciente, e conforme a técnica operatória utilizada.
Importante lembrar que a cirurgia não faz milagres, sem uma mudança no estilo de vida, com adesão à dieta e prática de atividades físicas, todo o resultado pode ir por água abaixo!

As 4 dúvidas mais comuns sobre a redução de estômago

Quero fazer a cirurgia bariátrica, mas eis que surgem muitas dúvidas. Abaixo, listamos 4 dúvidas frequentes em nosso consultório e a resposta para cada uma delas:
A cirurgia bariátrica é reversível?
Entre as técnicas mais comuns (sleeve, bypass, banda gastrica, etc) apenas a gastrectomia vertical ou sleeve não é reversível , porém a reversão é extremamente complicada e deve ser realizada apenas por equipes capacitadas;
Vou poder comer como antes, mas sem engordar?
Não. O paciente precisa ter em mente que a cirurgia é apenas o início de uma mudança de vida, que inclui comer corretamente, de maneira mais saudável, e de colocar em sua rotina a prática de exercícios físicos;
Quais as chances de ganho de peso posterior?
O paciente pode perder peso até dois anos após a cirurgia. A partir do momento que esse processo se estabiliza, é possível haver algum ganho, principalmente quando o bariátrico não adere ao tratamento, que deve ser realizado por equipe multidisciplinar. Além disso, é fundamental manter uma dieta saudável e praticar atividades físicas;
A mulher que reduz o estômago pode engravidar?
O ideal é que a mulher espere entre 18 e 24 meses para engravidar após a cirurgia. E o pré-natal deve ser acompanhado por nutricionista, cirurgião e obstetra.

Cirurgia Bariátrica promove só o emagrecimento?

A cirurgia bariátrica promove, além do emagrecimento, a melhora e até mesmo a cura das doenças associadas a obesidade, por isso também é conhecida como cirurgia metabólica.
Além dos problemas de saúde mais conhecidos, como: hipertensão arterial, diabetes mellitus e aumento do colesterol, outras doenças, não menos importantes, são associadas à obesidade e merecem atenção. São elas:
  • Esteatose hepática (acúmulo de gordura no fígado);
  • Infertilidade (masculina e feminina);
  • Incontinência urinária na mulher;
  • Insuficiência venosa periférica (varizes de membros inferiores);
  • Síndrome dos ovários policísticos (conjunto de alteração hormonal da mulher que gera infertilidade, anovulação, resistência insulínica);
  • Apnéia do sono;
  • Doença do refluxo gastro esofágico;
  • Entre outras.
Em conjunto com o tratamento clínico e as mudanças de hábitos de vida, a cirurgia promove cura completa ou melhora parcial destas doenças! Alguns estudos demonstram ainda, melhor qualidade de vida, menor incidência de alguns tipos de câncer e menor mortalidade.
 A cirurgia bariátrica é uma parte do tratamento. O acompanhamento multidisciplinar com Endocrinologista, Nutricionista e Psicólogo é essencial para um bom resultado!

5 benefícios da cirurgia bariátrica

Você sabia que a Cirurgia Bariátrica, ou Gastroplastia, promove uma grande melhora na saúde e na qualidade de vida dos pacientes? Os benefícios da bariátrica vão muito além do emagrecimento, descubra os 5 maiores:
1 – Saúde e Qualidade de Vida: Com a perda de peso diversas doenças e complicações podem ter seus sintomas amenizados e, muitas vezes, até mesmo ser curadas como a Diabetes do tipo 2.
2 – Melhora sua Saúde Mental: Em geral, a melhoria do bem-estar impacta positivamente na sua visão de mundo. Estudos demonstram melhor controle dos quadros de humor (ansiedade e depressão) devida a melhora da capacidade funcional e da autoestima com maior satisfação com a imagem corporal;
3 – Na Carreira e Relacionamentos: Com a melhora da qualidade de vida, os pacientes cogitam novas oportunidades. Tanto no ramo profissional quanto nos hobbies e relacionamentos pessoais. Passam a ter mais energia e sentem-se mais dispostos para realizar as atividades do cotidiano;
4 – Mais Disposição: Com a perda de peso, os pacientes bariátricos se tornam mais ativos, participando de atividades diárias com mais disposição;
5 – Fertilidade: Uma grande parte dos hormônios sexuais possui relação direta com os níveis de gordura corporal. Assim sendo, é comum que a Bariátrica promova uma melhora na fertilidade.

Posso fazer cirurgia bariátrica mais de uma vez?

Pesquisas estimam que cerca de 10% a 15% dos pacientes que passam por cirurgia bariátrica voltem a ganhar peso nos anos seguintes. Isso acontece, na maioria das vezes, porque muitos acabam não mudando o estilo de vida, continuam sedentários e com uma alimentação desregrada.
Uma observação importante é que o ganho de até 10% do peso perdido após dois anos de cirurgia é considerado normal.
Em outros casos, o ganho de peso vem por complicações pós-operatórias ou doenças que dificultam a perda de gordura pelos métodos tradicionais.
Nesses casos, uma segunda cirurgia bariátrica pode ser feita, contanto que não haja nenhum risco para a saúde.
Existe também a possibilidade de uma segunda cirurgia em casos que a primeira cirurgia apresentou alguma outra complicação, mesmo sem ganho de peso adicional, como refluxo gastroesofágico.
Para isso, é preciso ter uma conversa com o seu cirurgião para alinhar expectativas e decidir qual é o melhor caminho a ser seguido!

Como o paciente estará 20 anos após a cirurgia bariátrica?

Pacientes candidatos à cirurgia bariátrica às vezes preocupam-se em como estarão daqui a 10, 15, 20 anos após a realização do procedimento.
Uma coisa é certa: eles estarão vivendo com mais qualidade de vida do que se continuassem obesos. A Cirurgia Bariátrica traz inúmeros benefícios aos pacientes a curto e longo prazo, como a melhora das doenças associadas à obesidade.
O modo como estará daqui a 20 anos, refere-se muito à sua apropriação de entender as escolhas após a cirurgia como novo estilo de vida, para sempre!
Cuidando mais de sua saúde, alimentação, evitando sedentarismo, estresse. Enfim, tendo uma vida mais equilibrada e com melhores escolhas.
Os profissionais da equipe multidisciplinar, como endocrinologista, psicólogo e nutricionista por exemplo, auxiliam o paciente em todo esse processo, orientando sobre cada passo, por isso, o retorno pós operatório nos períodos indicados é importante para esse acompanhamento visando o sucesso do tratamento, no qual o paciente é peça chave.